Erklärung zur Überleitung in einen Sondervertrag

     
Zu- und Vorname, Amtstitel
     
Personalzahl
     
Sozialversicherungsnummer
     
Stammschule
     
Dienststelle - Kennzeichen

Landesschulrat für Steiermark
Körblergasse 23
Postfach 663
8011 Graz

     

Antrag auf Abschluss eines Sondervertrages

Ich,       beantrage die Überleitung meines derzeitigen Dienstvertrages in den neuen Sondervertrag nach den bekannt gegebenen Richtlinien.
Die 12-monatige Verwendungszeit als Vertragslehrer/in (ununterbrochene Beschäftigung) in den Fachgruppen I bis III bzw. mit Unterbrechung vom       bis       an Berufsschulen habe ich am       vollendet und ersuche daher um Abänderung des Dienstvertrages mit Wirksamkeit vom      . Die Immatrikulations-Bestätigung wird diesem Ansuchen beigelegt.

Im Entlohnungsschema I L seit:      
Studienbeginn an der PH:      

Datum:      	........................................................
	Unterschrift des/der Lehrers/in

Direktion der
Landesberufsschule      

Der/Die Antragsteller/in weist eine 12-monatige Verwendung in den Gegenständen der Fachgruppen I bis III auf. Für seine/ihre weitere Verwendung im Fachunterricht ist gesorgt. Der Hospitatiosbericht ist beigeschlossen und wurde bereits am       vorgelegt.

Datum:      	........................................................
	Unterschrift des/der Direktors/in