Zu- und Vorname, Amtstitel
     
Personalzahl
     
Sozialversicherungsnummer
     
Stammschule
     
Dienststelle - Kennzeichen

Amt der Steiermärkischen Landesregierung
Abteilung 6 – Bildung und Gesellschaft
Fachabteilung Berufsbildendes Schulwesen
Referat Gewerbliche Berufsschulen
Palais Trauttmansdorff
Trauttmansdorffgasse 2/II
8010 Graz

18.10.2012

Ansuchen um Anrechnung von Auslandszeiten
gegen Entrichtung eines besonderer Pensionsbeitrag
zur beitragsgedeckten Gesamtdienstzeit („Hacklerregelung“)

Ich werde meine Versetzung in den Ruhestand nach den §§ 13 Abs. 1 und 2 sowie 115d Abs. 1 des LDG mit       beim Landesschulrat für Steiermark auf dem Dienstweg einreichen.

Ich ersuche um Anrechnung der noch fehlenden Auslandszeiten als beitragsgedeckte Gesamtdienstzeiten (PG § 53 Abs. 3 lit. b) gegen Entrichtung des besonderen Pensionsbeitrages gemäß den Bestimmungen des § 115d Abs. 1 und 4/2 LDG für die Zeit von       Jahren,       Monaten und       Tagen.

Den Betrag bezahle ich in       Monatsraten gemäß PG § 56 Abs. 4 und 5 oder als  Einmalzahlung.

Mit freundlichen Grüßen

Unterschrift

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