Zu- und Vorname, Amtstitel
     
Personalzahl
     
Sozialversicherungsnummer
     
Stammschule
     
Dienststelle - Kennzeichen

Amt der Steiermärkischen Landesregierung
Abteilung 6 – Bildung und Gesellschaft
Fachabteilung Berufsbildendes Schulwesen
Referat Gewerbliche Berufsschulen
Palais Trauttmansdorff
Trauttmansdorffgasse 2/II
8010 Graz

     

Dienstausweis

Ich ersuche um Ausstellung eines Dienstausweises. Zu meiner Person gebe ich folgende Daten an: 
     	      
Zu- und Vorname, Amtstitel	Geburtsdatum 
     
Wohnanschrift
     	          
Dienststelle	Dienststellenkennzeichen

Mit freundlichen Grüßen

Unterschrift

Die oben angeführten Angaben werden bestätigt.

Der/Die Berufsschuldirektor/in:

(Stempel der Landesberufsschule)
Beilage: 1 Passfoto