Zu- und Vorname, Amtstitel
     
Personalzahl
     
Sozialversicherungsnummer
     
Stammschule
     
Dienststelle - Kennzeichen

Landesschulrat für Steiermark
Körblergasse 23
Postfach 663
8011 GRAZ

     

Altersteilzeit gemäß 116d Abs. 3 GehG

Ich beantrage gemäß § 116d Abs. 3 GehG 1956, in der geltenden Fassung, die Einbeziehung, der durch die Herabsetzung entfallenen Bezüge und Sonderzahlungen in die Bemessungsgrundlage für den Pensionsbeitrag („Altersteilzeit).

Mit freundlichen Grüßen

Unterschrift